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糖尿病人感染新冠肺炎打胰岛素会提高死亡率

糖尿病人感染新冠肺炎打胰岛素会提高死亡率
最近,华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科汪道文教授团队通过回顾性研究发现,胰岛素治疗与2型糖尿病患者的高死亡率密切相关。患有新的冠心病。该研究论文在线发表在国际学术期刊《细胞代谢》上。

研究团队收集了2020年2月至2020年4月在同济医院住院的689例2型糖尿病新冠心病患者的病情。该研究比较并分析了346例使用胰岛素降糖的2型糖尿病合并新冠心病的患者的死亡率。疗法和343名未使用胰岛素的类似患者,发现胰岛素治疗组患者的死亡率(27.2%)显着高于非胰岛素治疗组(3.5%)。研究人员从多个指标(入院时血糖水平,糖基化血红蛋白水平等)对689名患者进行了分层,他们的结论在每个亚组中仍然有效。

研究人员首先分析了低血糖对死亡率的影响。排除低血糖患者后,胰岛素治疗组的患者死亡率仍显着高于非胰岛素治疗组,调整后的HR值为6.85。该结果表明,胰岛素治疗与高死亡率之间还有其他潜在机制。研究人员随后分析了住院期间患者多种测试指标的变化,发现用胰岛素治疗的新冠心病患者的白细胞介素6(IL-6)水平呈明显上升趋势,表明胰岛素可能促进了糖尿病患者的炎症因子。患者该水平反过来会导致患者死亡。

汪道文说,尽管这项研究仍有一定的局限性,但对临床医生具有重要意义。汪道文建议,感染新的冠心病的2型糖尿病患者应谨慎使用胰岛素治疗。如果必须使用胰岛素来控制血糖,则必须仔细选择胰岛素剂量并严格监测患者各种指标(尤其是炎症因子)的变化。

*文章内容均来自于网络或网友投稿,不代表我网观点。

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